Piršto sausgyslės plyšimas. Riešo-plaštakos-nykščio įtvaras ORPRTR

Pasireiškimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus straipsnyje analizuos gydytojas A. Panašiai reikia elgtis ir patyrus nesunkius sąnarių raiščių patempimus, raumeninių skaidulų įplyšimus. Dažnai paprasti žmonės supainioja sausgysles ir raiščius, pirmieji iš jų yra tarp raumenų ir kaulų, o pastarieji fiksuoja kaulus sąnaryje. Achilo sausgyslės pažeidimo gydymas. Sužalojimas įvyksta, kai vienas žaidėjas griebia kito megztinį vadinamą marškinėliais , o vienas iš pirštų dažniausiai bevardis įstringa megztinio klostėse.

Matomas minkštųjų audinių pažeidimas atvira trauma Į kurį gydytoją kreiptis Išsamus traumatologo sužalojimo vietos tyrimas, atliekant diagnostinius tyrimus pirštų lenkimas-pratęsimas viena ar kita seka Gydymas Pažeidus ekstensorius, galimi du gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis.

Traumas pirštų lygyje galima išgydyti be operacijos, tačiau ilgai dėvint gipso ar plastiko įtvarus. Visais kitais atvejais, taip pat su lenkimo sausgyslių sužalojimais, nurodomas chirurginis gydymas.

Operacija yra sudėtinga chirurginė procedūra, dažnai piršto sausgyslės plyšimas mikrochirurginė technika. Tai susideda iš odos išpjaustymo ir suplėšytos sausgyslės galų susiuvimo taikant vietinę ar vietinę nejautrą.

Pooperaciniu laikotarpiu ranka turi būti pritvirtinta gipsu.

klasifikacija

Atlaisvinus ar išsklaidžius sausgyslių galus, jie išpjaunami. Siekiant išvengti pooperacinės lenkimo kontraktūros, atliekama operacija, siekiant pailginti sausgyslę sausgyslės-raumenų dalyje arba jos Z formos pailgėjimą proksimaliai pažeistai vietai.

Kai kuriais atvejais, esant lėtiniams pirštų lenkiamųjų sausgyslių pažeidimams esant 2 ar daugiau centimetrų ilgio sausgyslės defektamspacientui parodyta sausgyslių plastinė operacija arba plastika su išankstiniu sausgyslės kanalo formavimu, naudojant laikiną sausgyslę su silikonine endoprotezu. Dažniausiai plastika atliekama kartu su kitomis chirurginėmis intervencijomis sausgyslių revizija, tenolizė ir kt.

Po bet kokio rankos pirštų tiesiamųjų ir lenkiamųjų traumų gydymo būdo būtina reabilitacija. Visų būtinų pirštų funkcijų atstatymas apima: kineziterapijos pratimus plaštakai lavinti, kineziterapijos procedūras, masažą, druskos voneles ir kitas gydytojo paskirtas procedūras.

Maskvoje galite susitarti su kvalifikuotais specialistais Rusijos mokslų akademijos centrinės klinikinės ligoninės klinikoje. Laukiu tavęs. Galima šešiais skirtingais lygiais. Ekstensorinės sausgyslės aponeurozės plyšimas nagų falangoje yra įvairių formų.

Esant tiesiamųjų sausgyslių pluoštų plyšimui ar transekcijai šiame lygyje vyrauja mažų plaštakos raumenų sausgyslės vyrauja gilus lenkimo tonusas, nagų falanga užima lenkimo padėtį.

Dėl to, kad extensor longus sausgyslė yra pritvirtintas labiau proksimaliai, jo funkcija ne visai iškrenta, todėl vidurinė falanga užima nedidelio pertempimo padėtį. Kalbant apie ekstensoriaus sausgyslės plyšimo mechanizmą, Kroemeris nesutinka su daugumos vadovėlių nuomone, pagal kurią įtempto ekstensoriaus sausgyslės pažeidimas įvyksta stipriai lenkiant galinę falangą. Būdinga piršto padėtis pažeidus ekstensoriaus sausgyslę įvairiais lygiais Jo nuomone, priežastis pertrauka yra didžioji dalis staigaus galinės falangos pailgėjimo.

Klinikinis sužalojimo vaizdas turėtų skirtis nuo sąnario lūžio-išnirimo.

Tausojanti chirurgija Atsiliepimai Labai patiko medicinos personalas, gydytojo suteikta informacija.

Pastarąjį patvirtina rentgeno tyrimas ir pasyvus nagų falangos pratęsimo bandymas, kuris, kaip žinoma, neatliekamas išnirus. Mekas Duncanas skiria skirtingus ekstensoriaus aponeurozės pažeidimo tipus galinio sąnario lygyje, ir jis juos padalija į pažeidimus, lydimus kaulų atskyrimo arba be jo. Pirmojo prognozė yra palankesnė, nes kaulo fragmentas gali išaugti net ir po konservatyvaus gydymo.

Gydymo kainos Bendra informacija Plaštakos sausgyslių sužalojimai yra dažna trauma, dažniausiai atsirandanti dėl atviros traumos nupjauta žaizda, plaštakos ir pirštų kritimas į judančias mašinas ir kt. Daug rečiau rankos sausgyslių ekstensorių pažeidimai atsiranda dėl uždaro sužalojimo. Pažeidus plaštakos sausgysles, pagrindinė gydytojo užduotis yra visiškai ir tinkamai atkurti pirštų funkciją. Anatomija Sausgyslės yra kieta, neelastinga raumens dalis, per kurią raumuo tvirtinasi prie kaulo. Pažeidus sausgyslės vientisumą, prarandama tam tikra motorinė funkcija galūnių segmento lenkimas ar išplėtimas.

Pasak Witto, labiausiai paplitę ekstensoriaus sausgyslių aponeurozės plyšimo tipai galiniame sąnaryje b Ekstensorinės aponeurozės pažeidimas proksimalinėje galinėje falangoje Šiuo atveju ilgojo ekstensoriaus funkcija iškrenta ir galinė falanga užima lenkimo padėtį, be vidurinės falangos per ilginimo. Gydymas abiem žalos rūšys iš esmės tas pats.

Sausgyslių, raumenų ir raiščių patempimas | intergroup.lt

Dauguma autorių iki šiol išlieka konservatyvios terapijos šalininkai Boehler, Hohmann, Kroemer, Rozov, Winterstein, Rauber. Pagrindinis bet kurio konservatyvaus gydymo metodo principas yra galinės falangos imobilizavimas esant 4—6 savaičių pertempimo piršto sausgyslės plyšimas. Böhleris ir jo mokiniai naudoja gipso ar celiulioido dėklą, kad pritvirtintų pirštą esant pernelyg ilgam, kai pagal nago vietą išpjaunama skylė, vidurinis sąnarys paliekamas laisvas.

Daugelis chirurgų taip pat sutvarko vidurinio piršto sąnarį. Praėjus dviem savaitėms po sužalojimo, jie kreipėsi į gydytoją, tada buvo uždėtas įtvaras, o falangai buvo suteikta hiperekstenijos padėtis.

Tačiau lipnus tvarstis neužtikrina pakankamo fiksavimo tokiam ilgam laikotarpiui. Rozovos įtvaras uždėtas be tvarsčio, siekiant gydyti tiesiamojo sausgyslės plyšimą Kroemeris teikia pirmenybę konservatoriams piršto sausgyslės plyšimas metodas: Šešias savaites klijuoja paminkštintą aliuminio įtvarą ir lipnią juostą.

Vinteršteinas pasiūlė naudoti metalinę padangą, kurią Rauberis vis dar laiko pasirinktu metodu.

Ligoninės gydytojai

Nugaros metalinis įtvaras, kurio forma yra apskritimo segmentas, eina nuo vidurinės falangos iki nago krašto. Jis turėtų būti modeliuojamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į gipsą, nes priešingu atveju tai sukelia slėgio opas. Įtvaras sutvirtinamas vandeniui atspariu lipniu pleistru sukamaisiais judesiais, kad piršto galiukas liktų laisvas. Fiksacijos trukmė yra savaitės.

Lanksčios sausgyslės - Tempimas August

Rozovo metodas primena ką tik aprašytą. Diagramoje parodytos dvi sukryžiuotos adatos 1 ir viena, esanti palei kaulo ašį 2. Vienintelis skirtumas yra tas fiksacija vietoj lipnaus pleistro ją pasiekia pati padanga dėl savo korpuso formos. Įjungta asmeninė patirtis mes negalime su tuo sutikti, nes pacientams, kurie ateina pas mus po kelių savaičių po traumos, imobilizuodami negalėjome pasiekti jokių rezultatų, išskyrus vieną aštuonerių metų vaiką, kurio gydymas buvo pradėtas praėjus 2 savaitėms gerklės alkūnės jo kairės rankos traumos.

Riešo kanalo tunelinis sindromas | Reabilitacijos centras

Pasak ekstensorinės sausgyslės aponeurozės, nuplėštos kartu su kaulo fragmentu iš prikibimo vietos, siuvimas, teigia Bunnellas a. Rentgeno nuotrauka iš mūsų atliktos panašios operacijos b Pagal I.

Boehleris, taikant konservatyvų gydymą, būtina sąlyga yra vidurio sąnario lenkimas, nes kitaip nei tinku, nei įtvaru negalima pasiekti pakankamos galinės jungties fiksacijos. Tačiau nuo tvirtinant vidurinį sąnarį esant lenkimo padėčiai, operatyvinės fiksacijos atveju galima atsisakyti sukryžiuotų adatų metodu, naudojamu pirštų sąnarių artrodezėje.

Informaciją apie šį metodą žino I. Asmeniškai aš jį naudojau 17 atvejų be komplikacijų.