Sąnarių skausmas žarnyno ligos
Kartais kepenų uždegimas pasireiškia labai ūmiai gelta, skausmai dešinėje pašonėje, karščiavimas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas , tačiau dažnai lėtiniu hepatitu sergantis žmogus nieko nejaučia, kol nepasireiškia toli pažengusios kepenų ligos — cirozės komplikacijos: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, ascitas skysčio kaupimasis pilvo ertmėje , sąmonės sutrikimas. Endoskopiškai matomi pakitimai ypač ileocekalinėje srityje gali priminti Krono ligai būdingus pažeidimus: gleivinės erozijos, opos, sriktūros, galinčios sukelti žarnos obstrukciją, tačiau patognominis NVNU enterokolito požymis — cirkuliarūs plonos membranos pavidalo žarnų susiaurėjimai. Tai paprastai siejama su stuburo diskų, sąnarių, raiščių degeneracijos procesais, tačiau tik kai kuriais atvejais ne daugiau nei 10 proc. Kur kas didesnę riziką išsivystyti lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui turi suaugę asmenys, negu vaikai. Skausmas stiprėja judant, įsitempiant, keliant svorius, sėdint žemame krėsle, ilgą laiką būnant vienoje pozoje, čiaudint ir kostint, spaudžiant jungo venas, o silpsta ramybės metu, ypač gulint ant sveiko šono, sulenkus skaudamą koją per kelio ir klubo sąnarius.
Didžiausias sergamumas uždegiminėmis žarnų ligomis stebimas ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse, o besivystančiose šalyse, tokiose kaip Rytų Europos ir Balkanų regiono valstybės, sergamumo rodikliai sparčiai didėja. Lietuvoje sergamumas Krono liga — metais atitinkamai padidėjo nuo 0,9 iki 2,1 atvejo šimtui tūkstančių gyventojų.
Žinoma, kad Krono liga vienodai dažnai pasireiškia vyrams ir moterims, dažniausiai jauname amžiuje 30—40 metųtačiau ši liga yra nenuspėjamos klinikinės išraiškos ir eigos, gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį ir pasireikšti įvairiais nespecifiniais simptomais — tai apsunkina jos diagnostiką.
Maža to, Krono liga yra progresuojanti, todėl negydoma ilgainiui apie 50 proc. Dėl to svarbu, kad bendrosios praktikos gydytojai laiku pastebėtų pirmuosius ligos simptomus ir, įtarę ligą, pacientą siųstų konsultuotis su specialistu.
ALKO TURINYS
Klinika Krono ligos simptomai priklauso nuo ligos eigos ir nuo to, kokios virškinimo trakto dalys yra pažeistos. Paprastai jauni pacientai skundžiasi lėtiniu viduriavimu, pilvo skausmu dažnai apatinėje dešinėje pilvo dalyjesvorio kritimu. Kai pažeista storoji žarna, pagrindinis nusiskundimas gali būti viduriavimas su krauju. Kitos retos ligos, tirtos NVSPL Brucelioze galima užsikrėsti vartojant nepasterizuotą ožkų pieną, iš jo gamintą sūrį, nepakankamai termiškai apdorotą sergančio gyvulio mėsą ar artimai kontaktuojant su sergančiu gyvūnu.
Šia liga gali sirgti galvijai, ožkos, avys, kiaulės bei šunys. Lietuvoje registruojami pavieniai žmogaus bruceliozės atvejai.
Lėtinė alergija
Laiku nediagnozuota ir negydoma lėtinė šios ligos forma gali išlikti visam gyvenimui. Pasitikrinti dėl šios infekcijos vertėtų su gyvuliais dirbantiems fermų darbuotojams, veterinarams, skerdyklų darbuotojams, medžiotojams.
Vakarų Nilo karštligės protrūkiai registruojami tarp žmonių, arklių, paukščių. Švelnių infekcijų atvejais pasveikstama per 3—6 dienas. Sunkesniais atvejais gali išsivystyti meningitas ar encefalitas, poliradikulitai, tremorai, konvulsijos ir kt.
Krymo—Kongo hemoraginė karštligė — tai reta virusinė infekcija, kuria žmonės užsikrečia nuo sergančių gyvulių dėl tiesioginio sąlyčio su jų krauju ar kitais kūno skysčiais arba įsisiurbus virusu infekuotoms erkėms.
Galimi užsikrėtimai nuo ligonių per kraują ir kitus jų kūno skysčius, užterštą medicinos įrangą. Liga prasideda ūmiu karščiavimu. Jai būdingi raumenų, galvos, nugaros, sąnarių, pilvo skausmai, vėmimas, viduriavimas, akių jautrumas, hemoragijos, bėrimai, nekrozinis hepatitas ir kt.
Mirštamumas gali siekti 30 proc. Geltonosios karštligės viruso rezervuaras — žmonės ir beždžionės. Užsikrečiama transmisiniu būdu — įkandus virusu infekuotam uodui. Ligos pradžia ūmi: temperatūra pakyla iki 39—40˚C, atsiranda galvos, raumenų, juosmens skausmai, anoreksija, vėmimas.
Diana Bumelytė
Dalies ligonių būklė per 4 dienas pagerėja, tačiau 15—25 proc. Persirgus geltonąja karštlige susiformuoja ilgalaikis imunitetas. Zika virusas perduodamas žmonėms per infekuotų, paprastai tropiniuose regionuose gyvenančių, Aedes aegypti uodų įkandimą.
Tai tie patys uodai, kurie platina Dengė karštligę, čikunguniją ir geltonąją karštinę. Žmonėms, sergantiems Zika virusine infekcija, paprastai pasireiškia lengvas karščiavimas, odos bėrimas egzantema ir konjunktyvitas. Šie simptomai paprastai trunka 2—7 dienas. Specifinio gydymo ar vakcinos nuo šios infekcijos šiuo metu nėra. Geriausia prevencijos forma — apsisaugojimas nuo uodų įkandimų. Dengė karštligė yra ūmi virusinė uodų pernešama liga. Liga pasireiškia 3—5 dienas trunkančiu karščiavimu, galvos skausmais, sąnarių, raumenų skausmais, bėrimu, pykinimu ir vėmimu.
Dažniausiai sergama lengva Dengė karštlige DKkartais pasireiškia sunkesnė ligos forma — Dengė hemoraginė karštligė DHK — karščiuojama, kraujuojama, sumažėja trombocitų skaičius, padidėja kapiliarų pralaidumas.
- Skauda alkūnės sąnario artrozė gydymo metu
- Veda jungtys sąnarių
- Paskutiniąją vasario dieną Europoje minima retųjų ligų diena.
Dar sunkesnė ligos forma yra Dengė šoko sindromas. Esant neteisingam gydymui, mirštamumas nuo šios ligos gali siekti 15—40 proc. Asmenims, sirgusiems šia liga, susidaro imunitetas prieš ligą sukėlusią viruso padermę. Čikungunija karštligė perduodama uodų.
Asmuo, persirgęs čikungunija, įgyja imunitetą šiai ligai. Tai ūmi infekcinė liga, kuri prasideda staigiu karščiavimu, sąnarių kelių, čiurnos, riešų ir kt.
Skausmą gali sukelti stuburo struktūrų patologija vertebrogeninis skausmastaip pat kitų struktūrų, pavyzdžiui, vidaus organų viscerogeninis skausmas pažeidimas.
Ūminis juosmens skausmas Dažniausiai juosmens skausmo lumbalgijos etiologija nėra tiksliai nustatoma, nes skausmą paprastai sukelia ne vienos stuburo struktūros pažeidimas.
Labai sunku nustatyti skausmo impulsacijos šaltinį, be to yra gana sudėtinga diagnostika.
Ūminę lumbalgiją gali sukelti trauma, per didelio krūvio kėlimas, bėgimas asfaltuotu takeliu, staigus ir nekoordinuotas judesys, ilgalaikė nefiziologinė poza ilgalaikis sėdėjimas, ypač automobilyje ir nepatogiose kėdėse ar krėsluoseperšalimas. Šis skausmas gali atsirasti ir tada, kai nėra stuburo patologijos, tačiau dažniausiai jis vargina pacientus, kuriems yra degeneracinių pokyčių.
Tarp įrodytų juosmens skausmus skatinančių veiksnių taip pat yra būklės, keičiančios stuburo linkius, pavyzdžiui, nutukimas ir nėštumas. Nustatyta, kad net 97 proc. Tai paprastai siejama su stuburo diskų, sąnarių, raiščių degeneracijos procesais, tačiau tik kai kuriais atvejais ne daugiau nei 10 proc.
Tai labai paveikia tiek pačią stuburo funkciją ar kitus audinius nervinį, kraujagyslinį bei sukelia jų funkcijos sutrikimus.
Naujausios pastabos
Nors tik 3 procentai ūminės lumbalgijos yra nemechaninės stuburo ar visceralinės kilmės, jas pirmiausia būtina paneigti diagnozuojant ligą. Nemechaniniai lumbalgijos atvejai tai: neoplazma metastazės stubure, dauginė mieloma, limfoma ar leukemija, nugaros smegenų, retroperitoniniai augliaiinfekcijos osteomielitas, discitas, paraspinalinis ar epidūrinis abscesas, uždegimo procesai artritas, ankilozinis spondilitas, Reiterio sindromas, psoriazinis spondilitas, reumatinė polimialgija.
Visceraliniai nemechaniniai atvejai: dubens organų ligos prostatitas, endometriozė, lėtinis mažojo dubens uždegimasinkstų ligos akmenligė, pielonefritas, perinefrinis abscesaskraujagyslių ligos pilvo aortos aneurizmavirškinamojo trakto ligos pankreatitas, cholecistitas, žarnyno ligos.
Dažniausiai užduodami klausimai apie trichineliozę Kas yra trichineliozė?
Nepaisant to, kokia lumbalgijos priežastis mechaninė ar nemechaninėpats skausmas gali kilti iš kelių šaltinių. Skausmas gali būti: nocicepcinis, kai somatinių stuburo audinių pažeidimas sukelia pirminių skausmo somatosensorinių nervų iritaciją.
Lumbalgija gali atsirasti dėl stuburo struktūrų pažeidimo pirmas disko protruzijos vystymosi etapas arba minkštųjų audinių pažeidimo raumenų spazmo ar pertempimo, raiščių pertempimo ir kt.
Dažnai ūminė lumbalgija kyla tada, kai disko branduolio fragmentas staiga įstringa fibrozinio žiedo įtrūkime. Tada pertempiami išoriniai fibrozinio žiedo sluoksniai užpakalinė vidinė disko blokada arba pasislenka visas diskas ir pertempia užpakalinį išilginį raištį. Yprastai tada būna ryški juosmens raumenų įtampa, išsilyginęs juosmens linkis lordozė ir antalginė skoliozė.
Rolandas VAICEKAUSKAS
Odos bėrimas pasitaiko proc. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti vien tik pakitimais odoje.
Mitybos formulė - Maistinės skaidulos - visų ligų gydymui
Neretai liga nuo jų ir prasideda. Iš pradžių atsiranda raudonos dėmelės ar į dilgėlinę panašus bėrimas odoje. Bėrimo elementai susilieja, didėja ir atsiranda būdingas bėrimas- purpura.
Paviršinės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės žaizdelės vadinamos erozijomis.
Paspaudus bėrimo vieta nepabąla. Paprastai maždaug per 10 dienų bėrimų spalva pakinta iš raudonos į purpurinę, vėliau jie įgauna rusvą atspalvį. Paprastai bėrimas išsidėsto simetriškai, pirmiausia apatinėse galūnėse, sėdmenyse, rečiau liemenyje, rankose.
Paprastai sąnarių pažeidimas būna trumpalaikis, migruojantis, dažniausiai pakenkiami sąnariai. Dažniausiai pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai klubų, kelių, kulkšniųkur kas rečiau pasitaiko alkūnių, riešo, plaštakos sąnarių pakenkimas.
Virškinamojo trakto pažeidimas gali pasireikšti nesunkiais simptomais, kaip pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, praeinantis paralyžinis žarnų nepraeinamumas. Retais atvejais gali atsirasti krajavimas į virškinamąjį traktą, žarnyno išemija ir nekrozė, invaginacija vaikams ar žarnos perforacija.