Lūžis alkūnės sąnario gydymo

Kaiščiai paprastai naudojami jaunesniems vaikams, tačiau vaikai, kurie artėja prie skeleto brandos, gali būti naudojamas varžtas. Jie atsiranda per šlaunies augimo plokštę virš alkūnės sąnario. Kaip pagalbinės priemonės gali būti skiriamos fizioterapinės procedūros — raumenų elektrostimuliacija, kompresinė terapija. Įprastų rentgeno spindulių atveju bus pastatytas plyšys, o jūsų vaikas maždaug per savaitę po sužeidimo turės naujų rentgeno spindulių. Pacientai po artroskopinių operacijų sveiksta gana greitai.

Alkūnės sąnario raiščiai

Stipinkaulio distalinio galo lūžių gydymas Kęstutis Braziulis 1, prof. Jis sudaro apie 3 proc. Lietuvoje, Sveidros duomenimis, m. Vyrų traumų skaičiaus nei didėjimo, nei mažėjimo tendencijos nėra. Moterų traumų nuo 50—55 m.

Vyresnių moterų SDGL patogenezės pagrindas gali būti osteoporozė, todėl, laiku atkreipus dėmesį į šį veiksnį, tikėtina, galima sumažinti moterų traumų dažnumą [1, 2]. Dvi pagrindinės grupės pacientų, kuriems įvyksta SDGL, yra šios: didelės energijos traumos daugiausia jaunesniems vyrams nuo 5 iki 24 m.

Dažniausias traumos mechanizmas — pasirėmimas delnu ištiesta ranka per alkūnę griūnant. Lūžio vieta distaliniame stipinkaulio gale, sąnario pažeidimas, skeveldrų buvimas ir minkštųjų audinių pažeidimas tiesiogiai priklauso nuo riešo padėties, kaulų būklės traumos metu bei traumos pobūdžio [8].

Riešo skausmų kentėti nebereikia

Klasifikacija SDGL yra dažna patologija, todėl klasifikacijų yra daug. Tipiniai lūžiai yra pavadinti atskirų žmonių, pirmųjų aprašiusių juos, pavardėmis.

Ką reikia žinoti norint maksimaliai sumažinti riziką, jei Jūsų augintiniui bus diagnozuota sunki šio susirgimo forma? Kas yra HIP klubo sąnarių displazija? Šunų klubo sąnarių displazija toliau displazija — tai kompleksas susirgimų, dėl kurių klubo sąnaryje atsiranda juos formuojančių kaulų ir sąnarių paviršių anatominis defektas. Dėl to gali kilti potencialus pavojus užpakalinių galūnių judėjimo funkcijai.

Tai Colles, Smith, Barton, Chauffeur ir kt. Dažniausiai pasaulyje naudojama A. Muller klasifikacija. Joje išskiriami A, B, C tipai 1 pav.

Kas gali padėti numalšinti skausmą gydant ūminius ir lėtinius raumenų ar sąnarių skausmus?

Naudojantis šia klasifikacija galima gan tiksliai aprašyti esamą lūžį. Kiekvienas tipas dar skiriamas į grupes ir pogrupius, iš viso žolė sąnarių liga 27 skirtingus lūžio tipus. Dabar vis populiarėja Robert Medoff pasiūlyta atskira klasifikacija sąnariniams stipinkaulio distalinio galo lūžiams. Joje išskiriami penki pagrindiniai fragmentai: stipinkaulio ylinė atauga, nugarinis sąnarinis, vidurinis sąnarinis, alkūninis, ir delninis sąnariniai fragmentai.

Ši klasifikacija yra orientuota į chirurginio gydymo metodą, kai specifiniai fragmentai fiksuojami atskirais tam pritaikytais implantais [11].

Diagnostika Literatūroje nėra visuotinai priimto sutarimo, kokia stipinkaulio distalinio galo padėtis rentgenogramose rodo būsiant gerą baigtį po lūžio. Idealią stipinkaulio distalinio galo padėtį po traumos operacijos metu ne visais atvejais galima atstatyti, ir netgi yra duomenų, kad geras funkcinis rezultatas galimas ir neatkūrus idealiai taisyklingos stipinkaulio distalinės dalies padėties.

1. Artrozė 0-1 laipsnio gydymas
2. Riešo skausmų kentėti nebereikia | NORTHWAY Vilnius
3. Reabilitacija po lūžių — tolesnis žingsnis į gyvenimą Griuvimai — viena iš vyresnio amžiaus žmonių problemų.
4. Alkūnės sąnarių raiščių sužalojimai ir gydymas - Sveikata -
5. Combilipin su artrozės peties sąnario
6. Aflube į sąnarių gydymo
7. Reabilitacija po lūžių – tolesnis žingsnis į gyvenimą | Gemma
8. Alkūnių lūžiai vaikams

Vertinant stipinkaulio distalinio galo padėtį yra matuojami tam tikri radiologiniai parametrai: stipinkaulio aukštis, alkūnkaulio nuokrypis, nugarinis, delninis nuokrypiai, riešo padėties taisyklingumas, sąnarinio paviršiaus nelygumai, defektai. Rutiniškai atliekamos tiesinė ir šoninė distalinio stipinkaulio galo rentgenogramos. Standartinė tiesinė rentgenograma atliekama žastui esant per peties sąnarį atitrauktą 90 laipsnių kampu, sulenkus per alkūnę 90 laipsnių kampu dilbis ir riešas neutralioje padėtyje.

Standartinė šoninė rentgenograma atliekama žastui esant pritrauktam, sulenkus per alkūnę 90 laipsnių kampu ir plaštakai esant toje pačioje plokštumoje kaip ir žastas.

Sveikos gyvensenos propagavimas

Standartinėje šoninėje rentgenogramoje žirnio kaulas paprastai būna prieš distalinę laivelio dalį. Vertinant radiologinius žymenis tiesinėje rentgenogramoje dėl stipinkaulio anatominių ypatumų rekomenduojama naudotis centriniu atskaitos tašku angl. Šis taškas yra centras linijos, jungiančios distalinio stipinkaulio sąnario su alkūnkaulio sąnarinio paviršiaus, labiausiai nutolusius delninį ir nugarinį kraštus.

Standartinėje tiesinėje rentgenogramoje stipinkaulio aukštis matuojamas tarp 2 statmenų stipinkaulio ašiai linijų, kurių viena brėžiama per stipinkaulio ylinės ataugos viršūnę, o kita — per centrinį atskaitos tašką, paprastai aukštis būna 11—12 mm.

Kitas svarbus parametras 2 pav. Šis matmuo atspindi stipinkaulio ilgį ir jo įtaką distaliniam stipinkaulio alkūnkaulio sąnariui.

Share on Facebook Share on Twitter Sulenkti alkūnės vaikams Skersti alkūnės yra dažni sužalojimai vaikams. Daugelis vaikų užsiima veikla, kai jų alkūnės pažeidžiamos dėl sužeidimų. Be to, aplink kulkšnies sąnarį yra keletas augimo plokščių kaulų sritys, kurios aktyviai auga. Šios augimo plokštės yra linkusios sužeisti. Vaikams, kurie turi sąnarių sužalojimų, gydytojas turėtų įvertinti jo lūžį.

Norint įvertinti šį rodiklį, matuojamas atstumas tarp 2 statmenų stipinkaulio ašiai linijų, kurių viena išvedama per centrinį atskaitos tašką, kita — per labiausiai nutolusį alkūnkaulio galvos kraštą. Paprastai šis dydis esti neigiamas apie -2neigiama reikšmė rodo, kad stipinkaulio sąnarinis paviršius yra distaliau alkūnkaulio sąnarinio paviršiaus, o jei ji teigiama — distaliau stipinkaulio sąnarinio paviršiaus. Stipinkaulio distalinio galo stipininis nuokrypis — tai kampas, kuris matuojamas išvedus statmeną liniją stipinkaulio ašiai per centrinį atskaitos tašką ir liniją, kuri eina per stipinkaulio ylinės ataugos viršūnę ir centrinį atskaitos tašką, lūžis alkūnės sąnario gydymo atveju šis dydis yra 22—23 laipsniai.

Standartinėje šoninėje rentgenogramoje matuojamas stipinkaulio distalinio galo delninis 3 pav. Normos atveju delninis nuokrypis būna nuo 0 iki 28 laipsnių, vidutiniškai 10 laipsnių. Esant 10 ir daugiau laipsnių nugariniam nuokrypiui, indikuojama repozicija, didesnis nei 10 laipsnių delninis nuokrypis paprastai rodo nestabilų stipinkaulio distalinio galo lūžį, kuris turėtų būti stabilizuotas [14].

Išliekantis nugarinis ar delninis poslinkis sukelia vidurinio riešo sąnario nestabilumą bei gali sąlygoti riešo lenkimo ar tiesimo amplitudės sumažėjimą ir taip turėti neigiamos įtakos plaštakos funkcijai [15].

Kitas svarbus šoninėje rentgenogramoje vertinamas parametras 4 pav. Didesni matmenys paprastai rodo, kad pažeistas sąnarinio paviršiaus vientisumas, ir mėnulio duobė padalyta į mažiausiai dvi dalis, nes stipinkaulio distalinė dalis turi fiziologinį nuokrypį, šis parametras rekomenduojamas matuoti šoninėje rentgenogramoje, atliktoje 10 laipsnių pakėlus dilbį nuo horizontalios plokštumos.

Stipinkaulio distalinio galo lūžių gydymas

Šoninėje rentgenogramoje būtina vertinti ir riešo padėtį, esant delniniam stipinkaulio distalinio galo pakrypimui, galvinio riešakaulio proksimalinė dalis migruoja į delno pusę, o esant nugariniam stipinkaulio distalinio galo poslinkiui — į nugarinę pusę. Siekiant įvertinti šiuos lūžis alkūnės sąnario gydymo brėžiamos 2 linijos, viena yra delninio stipinkaulio krašto tęsinys, kita — galvinio riešakaulio centrinė rotacijos ašis, normos atveju šios linijos turėtų būti beveik lygiagrečios.

Sąnario lūžio atveju vertinamas kampas 5 pav. Esant įmuštiniam sąnario sužalojimui, kai delninis ir nugarinis sąnariniai paviršiai yra atskirti, delninis sąnario paviršius gali rotuoti į nugarinę pusę ir taip sąlygoti sunkią sąnario deformaciją.

Skubėk lėtai- traumų: rankų, kojų lūžių, galvos sutrenkimų antplūdis Rugpjūtis

Tokių lūžių atveju atliekant uždarą repoziciją galima atstatyti delninį pakrypimą, stipinkaulio aukštį, tačiau šio kampo pokytis išliks [16].