Skausmas alkūnės ir peties sąnario sukelia gydymas

Anot ortopedo-traumatologo R. Dėl pratimų komplekso specialistė siūlo pasikonsultuoti su poliklinikose dirbančiais ergoterapeutais ar kineziterapeutais. Vėliau, jei tik skausmas leidžia, galite užsiimti įprasta veikla. Ir sumuštą vietą reikia tik šaldyti, tepti šaldomuoju kremu, nes būtina stabdyti uždegimo procesą. Peties sąnario srities skausmus gali sąlygoti ir kitos priežastys, tokios kaip stuburo kaklinės dalies degeneracinės ligos, kai yra dirginamos nervinės šaknelės. Kalkinis petys pirmiausia vystosi nuo 30 iki 50 metų.

Peties ankštumo sindromas Pečių lanko sąndara Pečių lanką sudaro: krūtinkaulinis raktikaulio, petinis raktikaulio, mentės ir krūtinės ląstos jungtis, žastikaulio ir mentės jungtis peties sąnarys.

Peties ankštumo sindromas Pečių lanko sąndara Pečių lanką sudaro: krūtinkaulinis raktikaulio, petinis raktikaulio, mentės ir krūtinės ląstos jungtis, žastikaulio ir mentės jungtis peties sąnarys. Peties sąnarys yra vienas judriausių sąnarių žmogaus kūne. Jis gali judėti didelėmis amplitudėmis ir išlikti stabilus dėl: aktyvių struktūrų — antdyglinis, podyglinis, mažasis apvalusis ir pomentinis raumenys rotatorių manžetė ir dvigalvio žasto raumens ilgosios galvos sausgyslė; pasyvių struktūrų — sąnarinė lūpa ir sąnarį supantys raiščiai.

Peties sąnarys yra vienas judriausių sąnarių žmogaus kūne. Jis gali judėti didelėmis amplitudėmis ir išlikti stabilus dėl: aktyvių struktūrų — antdyglinis, podyglinis, mažasis apvalusis ir pomentinis raumenys rotatorių manžetė ir dvigalvio žasto raumens ilgosios galvos sausgyslė; pasyvių struktūrų — sąnarinė lūpa ir sąnarį supantys raiščiai.

Peties ankštumo sindromas yra labai paplitęs ir tai yra viena pagrindinių skausmo priežasčių peties sąnaryje proc. Atsiradimo priežastys, simptomai Peties ankštumo sindromas, tai mechaninis rotatorių manžetės raumenų dažniausiai pomentinio ir dvigalvio žasto raumens sausgyslės -ių suspaudimas tarpe, esančiame tarp žastikaulio angl.

Peties ankštumo sindromas gali atsirasti dėl: Struktūrinių faktorių: Pomentinio raumens sausgyslės kraujotakos sutrikimo; Natūralios su amžiumi susijusi degeneracijos, rotatorių manžetės tendinozės; Petinės ataugos formos I — plokščia, II — išlinkusi, III — lenkta ; Funkcinių faktorių: Nevienodo raumenų darbo nepakankamas mentės ir žasto raumenų valdymas ; Mentės padėties ir judėjimo sutrikimo; Rotatorių manžetės raumenų disbalanso silpni, nuvarginti ar pažeisti raumenys negali pasipriešinti žasto poslinkiui į viršų, kurį sukelia pernelyg stiprus deltinio raumens susitraukimas ; Peties sąnario hipo kapsulės ankštumas ir hyper kapsulės laisvumas mobilumo; Netaisyklingai atliekamų fizinių pratimų ar veiklos, kurioje dažnai atliekami rankos judesiai virš galvos ar aukščiau pečių lygio.

Dėl pasikartojančio sugnybimo į petinę ataugą, sudirginami minkštieji audiniai, esantys popetiniame tarpe tepalinis maišelis, sausgyslėatsiranda uždegimas, kuris vėliau, nenutraukiant šio proceso, gali pereiti į fibrozinį procesą ar sukelti sausgyslių dalinį ar visišką plyšimą. Charles S. Neer išskiria tris peties ankštumo stadijas pagal patologinius pakitimus ir paciento jauciamus simptomus: I stadija: ūmus uždegimas, edema, rotatorių manžetės raumenų hemoragija.

Simptomai, kuriems panaikinti neužtenka vienos paracetamolio tabletės, simptomai, kurie jus vargina ir dieną, ir naktį, ir darbo metu ir ramybėje. Tai kas gi sukelia peties sąnario skausmą?

Paprastai pasireiškia pacientams iki 25 metų, dažniausiai dėl per didelės peties sąnario apkrovos. Klinikiniai simptomai: skausmas priekiniame ar šoniniame peties paviršiuje, kuris, būklei paūmėjus gali išplisti net iki alkūnės.

Skausmas paprastai apibūdinamas kaip gilus, bukas, o atliekant rankos pakėlimą — aštrus dūrimas peties regione. Paprastai pažeidimas išnyksta ramybės bei konservatyvaus gydymo metu. II stadija: dažniausiai pasireiškia metų amžiaus asmenims. Jai būdinga mentės ir žastikaulio kapsulės ir pomentinio tepalinio maišelio skaidulinio audinio išvešėjimas fibrozėsausgyslių tendinitas.

Kairiojo peties skausmas ir hipertenzija, Artritas ir artrozė

Klinikiniai simptomai panašūs, kaip ir I-oje stadijoje, tačiau dėl kapsulės fibrozės stebima sumažėjusi aktyvi ir pasyvi peties sąnario judesių miegamosios pertraukos skauda sąnarius. III stadija: dažniausiai pasireiškia asmenims virš 40 metų.

Šio etapo metu stebimas minkštųjų audinių suardymas ir rotatorių manžetės dalinis arba visiškas plyšimas bei osteofitų formavimasis, kuris dar labiau sumažina tarpą tarp petinės ataugos ir žastikaulio galvos.

Klinikinis ištyrimas Ankštumo sindromui nustatyti atliekamas paciento peties sąnario ištyrimas. Jo metu naudojami specialieji testai Hawkins-Kennedy, Neers, Jobes ir kt. Naudojami radiologiniai tyrimai: rentgenas — paprastai ūmios rotatorių manžetės traumos metu, vaizdas bus normalus.

Šio tyrmo metu galima pamatyti jei yra nenormali mentės petinė atauga, kalcifikuojantis tendinitas, lūžis ar neoplazma piktybinis susirgimas ; ultragarsas — plačiai taikomas peties sąnario įvertinimui, daugiausiai rotatorių manžetės patologijoms; magnetinio rezonanso tomografija — nors nėra visuotinai priimta, tačiau magnetinio rezonanso tomografija yra labiausiai jautrus ir specifiškas metodas peties sąnario diagnostikoje.

Gydymas Atlikus klinikinį ištyrimą skausmas alkūnės ir peties sąnario sukelia gydymas radiologinius tyrimus, svarbu paskirti tinkamą gydymą atsižvelgiant į paciento jaučiamų simptomų ūmumą ir esamą ankštumo stadiją.

Pečių skausmas

Kineziterapija taikoma kiek įmanoma anksčiau. Tyrimais įrodyta, kad konservatyvus gydymas, esant peties ankštumo sindromui, padeda proc. Gydymo metu siekiama pagerinti arba palaikyti peties sąnario judrumą, sustiprinti nusilpusius raumenis bei koreguoti netaisyklingą laikyseną.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra: I-oje stadijoje — paprastai tai ūmi uždegimo stadija — siekiama sumažinti ar visai pašalinti uždegimą, pagerinti rankos raumenų kontrolę displazija kremzlės audinio gydymas išvengti raumenų sunykimo ar nusilpimo, kurį gali sukelti peties sąnario mažas naudojimas.

Patarimai, kaip sumažinti raiščių, raumenų ar sausgyslių patempimo skausmą

Pacientas mokomas vengti veiklos, kuri gali paūminti jo būklę, ypač tos, kurioje yra atliekami rankos judesiai virš galvos — judesiai atliekami tik peties lygyje ar žemiau. Taip pat gali padėti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, ledas, švelni manualinė terapija.

II-oji stadija — gydymas toks pats, kaip ir I-osios stadijos metu, išskyrus tai, kad pagrindinis yra atstatyti sumažėjusią peties sąnario judesio amplitudę. Daug dėmesio skiriama mobilizacinėms technikoms, manualinei terapijai siekiant ištempti sąnario kapsulę, padidinti judrumą sąnaryje. Gydymas užtrunka ilgiau nei I-osios stadijos metu.

III-oji stadija — gydymo tikslai, kaip ir pirmų dviejų stadijų metu, tačiau konservatyvus gydymas dažnai neveiksmingas, reikalinga operacija.