Ligos didelių sąnarių,

Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: maždaug penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus dažniau kelio sąnario osteoartritu. Ši artrito forma pažeidžia įvairų sąnarių skaičių, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas [13, 14, 34 ir kt.

Sąnarių skausmas ir jo gydymas — laisvė judėti nevaržomai Ar kada susimąstėte, kaip atrodytų jūsų gyvenimas, jei negalėtumėte judėti — apkabinti mylimo žmogaus, pasiduoti šokio ritmui, atitrūkti nuo pasaulio išbėgę į gaiva alsuojantį mišką? Greičiausiai daugelis apie tai nė nepagalvojame, tačiau mūsų aplinkoje ne vienas susiduria su riboto judėjimo problema ir nuolatiniais skausmais, atimančiais galimybę džiaugtis gyvenimu be jokių suvaržymų. Vienas dažniausių pacientų nusiskundimų — varginantis sąnarių skausmas. Skausmo priežastys Norime paneigti mitą, jog sąnarių skausmas, sąnarių nusidėvėjimas, įvairios sąnarių ligos užklumpa tik senyvo amžiaus žmones.

Reumatinės ligos nutiesia kelią pas ortopedus LSMU MA Reumatologijos klinika Chirurgiškai gydomos daugelis paplitusių reumatinių ligų: ir uždegimo kilmės reumatoidinis artritas ir kt.

Chirurginio gydymo būdai labai įvairūs: nuo sinovektomijos gydant aktyvų uždegimą iki sąnarių endoprotezavimo esant galutinei sąnarių destrukcijai, nulemtai uždegimo ar degeneracinio proceso.

Artroskopinė sinovektomija pažeistiems sąnariams gydyti Indikacijos atlikti artroskopinę sinovektomiją yra šios: lėtinis sinovitas reumatoidinio artrito, psoriazinio, ankilozinio spondiloartrito atvejais ir kt. Sinovektomijos procedūra svarstytina, jei medikamentinis artrito gydymas per 6 mėnesius nepalengvina sąnario uždegimo simptomų tinimo ir skysčio kaupimosibet rentgenogramoje nėra didelių artrozinių sąnario pokyčių, ir paciento judėjimo sutrikimas nelabai ryškus.

Kai artroziniai pokyčiai ryškesni arba judėjimas sutrikęs ženkliai — svarstytinas protezavimo klausimas.

Artroskopinė sinovektomija dažniausiai atliekama kelio sąnaryje. Kai nepadeda vaistai, gelbsti ortopedinės procedūros Gydant artrozę, skausmui mažinti, paciento judrumui, gyvenimo kokybei pagerinti skiriama vaistų ir nemedikamentinių priemonių.

Ortopedinės procedūros tikslingos, kai toks gydymas nebepadeda. Nesant pažengusios artrozės požymių, galima vadinamoji artroskopinė debridemento procedūra, kurios metu pašalinama meniskų ar ligamentų atplaišos, laisvos kremzlės, proliferuotos sinovijos fragmentai. Ši procedūra gali būti efektyvi ir chondrokalcinozės atveju.

Paskutinė išeitis — sąnario protezas Sąnarių endoprotezavimas — kol kas vienintelė išeitis sunkios artrozės atvejais. Jis atliekamas, kai skausmo medikamentinis gydymas neefektyvus, ir paciento kasdienė veikla labai ribota dėl sutrikusios judėjimo funkcijos.

Prieš protezavimą pagal galimybes reikėtų išmėginti nechirurginio artrozės gydymo alternatyvas: sumažinti antsvorį, pasinaudoti ligos didelių sąnarių, tausoti sąnarį vaikštant su lazdele ir pan.